2019年外科主治医师考试,是不是也有你的加入呢?马上跟随环球医学教育网小编一起对外科主治医师专业知识考试大纲中的考试要点进行复习吧,要知道这可是外科主治医师考试的基础哦!

  常见的颈部肿块

  (一)甲状舌管囊肿

  胚胎发育过程中,甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状舌管的下端发生的,以后该管自行退化闭锁。若退化不全或未退化,可形成甲状舌管囊肿。多见于15岁以下儿童,表?#27835;?#39048;前中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,边界清楚,表面光滑,随伸舌运动而上下移动。如继发感染而破溃,可形成甲状舌管瘘。治疗应采用手术切除。

  (二)颈淋巴结结核

  多见于儿童或青年人,结核杆菌经鼻咽部侵入,或继发于肺结核。表?#27835;?#39048;部一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结,多数位于颌下区及胸锁乳突肌的前后缘。早期淋巴结肿大,质韧无痛,散在而活动,以后逐渐互相粘连融合成团,形成不易移动的结节性肿块。晚期形成寒性脓肿,破溃后流出豆渣或米汤样脓液,?#31449;?#28508;行蔓延,形成窦道。部分病人有低?#21462;?#28040;瘦、食欲不振等结核病全身症?#30784;?#30149;人应注意休息,增加营养,给全身性抗结核药物治疗,局部治疗视具体情况而定。

  (三)慢性淋巴结炎

  常继发于头、面、颈、口腔的炎症病灶。一般有多个淋巴结肿大,常位于颈侧区、颌下和下区,体积不大,扁平、质中等,表面光滑,能推动,可有或无压?#30784;?#32463;治疗原发病灶后,颈淋巴结炎自能好转。在鉴别诊断困?#21693;保?#21487;取组织检查。

  (四)恶性淋巴瘤

  原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,包括霍奇金病?#22836;腔?#22855;金病。多见于?#34892;?#38738;壮年,肿大的淋巴结常先出现在一侧胸锁乳突肌周围或锁骨上窝。早期肿大的淋巴结散在、活动、稍?#30149;?#26080;压?#30784;?#19981;久可?#26438;?#22686;大,相互粘连成团且固定不活动。同时,全身淋巴结?#26696;?#33086;均肿大,并有不规则的高?#21462;?#28107;巴结病理检查可明确诊断。治疗采用放疗和化疗为主的综合治疗。

  (五)淋巴结转移癌

  一般先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大。上颈部淋巴结转移癌的原发病灶,大多在头颈部,如鼻咽癌、甲状腺癌。锁骨上淋巴结转移性肿瘤的原发病灶,大多在胸腹部,如肺、乳腺、胃肠道?#21462;?#32959;大淋巴结初起时单发,坚硬如石,表面不平,以后多个淋巴结互相融合,且固定。有时原发癌灶很小,多无自觉症状,而以颈部淋巴结肿大为首发症?#30784;?#27492;时,需要全面细致地检查才能发现原发病灶,必要时可切除肿大淋巴结作活检确诊。

  以上就是外科主治医师考试要点——常见的颈部肿块,你是不是已经掌握了呢?如果大家对于外科主治医师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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