2019年初级检验师考试,怎少的了初级检验初级检验师考试《寄生虫学检验》大纲的相助,环球医学教育网小编特搜集整理了一些关于初级检验师考试的复习笔记,分享给各位正在努力备考的考生朋友。

  美丽筒线虫

  美丽筒线虫(Gongylonema pulchrum Molin,1857)主要寄生于哺乳动物(特别是反刍动物)的口腔与食管粘膜和粘膜下组织,?#32423;?#21487;寄生于人体引起美丽筒线虫病(gongylonemiasis)。

  形态

  成虫细长如线状,乳白色。寄生于反刍动物体内者:雄虫长21.5~62mm,宽0.1~0.36mm.雌虫长70~145mm,宽0.2~0.53mm.但在人体寄生的虫体较小,国内记载雄虫长21.00~30.68mm,宽0.16~0.23mm,雌虫长32~68.8mm,宽0.2~0.37mm.体表具纤细横纹。前端正中有口,呈漏斗形,口小,周围有分叶状的唇,上有8个小乳突,唇外有一领环,在领环之外左右各有1头感器,其外圈有8个乳突。虫体前段具有成?#20449;帕小?#22823;小不?#21462;?#25968;目不同的花缘状表层突,在前端排列成4?#26657;?#21521;后延伸至接近侧翼处增为8?#23567;?#36817;头端两侧各有颈乳突1个,其后有呈分布状的侧翼,一直伸展至后端表皮突终止处。雄虫尾部有明显的尾翼,两侧不对称,尾部肛门前后有成对的乳突,一般为肛前5对,肛后4对,尾部末端4对。交合刺2根,左刺细长,右刺甚短。雌虫尾端不对称,钝锥状,略向腹面弯曲,阴门位于肛门的稍前方。子宫粗大,内含大量虫卵。虫卵呈椭圆形50~70μm×25~42μm,壳厚而透明,内含幼虫。

  生活史

  美丽筒线虫的终宿主和中间宿主的范围均颇广泛。自然感染的终宿主有水牛、黄牛、山羊、绵羊、马、驴、骡、骆驼等反刍动物,以及家猪、豪猪、猴、熊、狗、鼠等动物。牛、羊、猪为其专性宿主,人偶可为终宿主。?#39135;?#30446;的金龟子科和天牛科的多种甲虫及蜚蠊目的蜚蠊(蟑螂)可为其中间宿主。

  成虫寄生于终宿主的口腔、食管粘膜或粘膜下层,雌虫所产生的含蚴虫卵可由粘膜的破损处进入消化道并随粪便排出体外。如被中间宿主吞食,卵内幼虫在消化道内孵出并穿过消化道而钻入昆虫的血腔,蜕皮2次,发育为囊状的感染期幼虫。终宿主吞食此期幼虫后,幼虫?#39047;?#32780;出,侵入胃或十二指肠粘膜,再潜行向?#29616;?#39135;管、咽或口腔等粘膜内寄生。约经两月,发育为成虫。在人体寄生的虫数大多为1~10条。成虫在人体内寄生时间通常为1年半左右,长者可达5年以上。

  致病与诊断

  本虫在人体主要寄生于口腔(如上唇、下唇颊部、舌下、舌下系带、?#20029;浮?#30828;腭、软腭、领颔角、扁桃体等)、咽喉或食管粘膜下层。曾有人从一患者鼻涕中检获1条成虫,?#26102;?#34411;亦有可能寄生于鼻粘膜下。本虫可在粘膜及粘膜下层自由移动,有时移动较快,故寄生部位常不固定。在寄生部位的粘膜上可出现小疱及白色的线形隆起。由于虫体移动的刺激,可引起口腔内异物虫样蠕动?#23567;?#40635;木?#26657;?#29978;至影响说话,声音嘶哑?#21462;?#23616;部可有发痒、肿胀、疼痛、粘膜水疱、血疱?#21462;?#23492;生于食管时可造成粘膜溃疡、吞咽困难。血中?#20154;?#24615;粒细胞增多,有时可高达20%。取出虫体后症状即可自行消失。

  初步诊断可根据病史和口腔症状,如以针挑破有虫体寄生移行处的粘膜,取出虫体镜检方可确诊。在受染者的唾液及粪便中一般找不到虫卵,故查卵诊断意义不大。

  流行与防治

  动物感染的分布属世界性。人体病例首先由Leidy(1850)在美国费城发现,以后世界各地?#26032;?#32493;散在病例报道,如意大利、前苏联、新西兰、保加利亚、斯里兰卡、摩洛哥、奥地利、土耳其、匈牙利、德国、美国和中国?#21462;?#25105;国从1955年在河南发现第一例后,迄今已在山东、辽宁、黑龙江、河南、河北、湖南、湖北、江苏、福建、广东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海、四川及天津、?#26412;?#19978;海等19个省、?#23567;?#33258;治区共发现80多例。根据国内病例分析,以儿童及青壮年为多,年龄最小者6岁,最大者62岁。

  人体感染与卫生条件和饮?#22330;?#39278;水习惯,如生食或半生食含有感染性幼虫的昆虫宿主或生水有关。例如山东有些地区曾因烤吃或炒吃蝗虫、螳螂、甲虫等昆虫而感染。山西有些地区儿童喜烧食屎甲虫。实验证明幼虫能在甲虫体内越冬。亦可由于中间宿主跌落水?#26657;?#27515;后解体,幼虫逸出至外界环?#24120;?#27745;染水源、蔬菜或食物,这种幼虫仍具侵袭力。

  本病的主要治?#21697;?#27861;是挑破寄生部位粘膜取出虫体,症状即可消失。预防的主要措施是消灭和禁食甲虫、蝗虫、蜚蠊等昆虫;注意个人卫生,不饮生水?#21462;?/p>

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